Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ)

Что это такое?

ЧПЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца не с поверхности грудной клетки, как обычно, а из пищевода. Помещение ультразвукового датчика, в пищевод помогает максимально приблизить его к сердцу, и увидеть те отделы, которые при обычной эхокардиографии трудно просматриваются. При ЧПЭхоКГ осмотру сердца не мешают другие органы: легкие, ребра, подкожно-жировой слой. Поэтому, методика незаменима при необходимости детальной оценки прежде всего клапанного аппарата сердца и полостей предсердий. Для ее проведения требуется врач функциональной диагностики высокой квалификации, а также специальный чреспищеводный датчик.

Как подготовиться к исследованию?

За 6 часов перед исследованием нельзя кушать. В питье нужно ограничиться. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы. Лекарственные препараты принимаются в обычном для пациента режиме, отменять их не нужно.

Лежа на боку пациенту проводится анестезия глотки и корня языка раствором лидокаина или дикаина для облегчения введения датчика. В особых случаях возможна внутривенная седация (медикаментозный сон). В пищевод пациента с использованием загубника вводится гибкий ультразвуковой датчик. При введении датчика исследуемый должен спокойно выполнять все инструкции врача.

Время исследования около 15 минут. После датчик извлекается из пищевода. Сразу после обследования формируется заключение.

Показания к исследованию

ЧПЭхоКГ абсолютно необходима при подозрении на некоторые болезни сердца, которые сложно диагностировать при обычной эхокардиографии:

• заболевания аорты: аневризма аорты, расслаивающая аневризма аорты.
• при подозрении на воспаление клапанов сердца – инфекционный эндокардит.
• при подозрении на нарушение функции клапанного протеза и/или воспаление клапанного протеза (протезный эндокардит)
• поиск источника тромбоэмболии при инсультах:
• например, обнаружение тромба в ушке левого предсердия у пациентов с мерцательной аритмией, что методом обычной эхокардиографии практически невозможно.
• диагностика таких врожденных пороков сердца, как дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное окно, через которые могут проскакивать тромбы и также вызывать инсульты.
• в некоторых случаях ЧПЭхоКГ может быть проведена при низком качестве обычного исследования (например, при избыточном весе, эмфиземе легких).

Противопоказания

ЧПЭхоКГ не проводится при каких-либо заболеваниях пищевода, а также при болезнях полости рта и глотки, затрудняющих введение датчика.

Во всех остальных случаях ЧПЭхоКГ безопасна.