Ваш регион:
Обнинск

Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ. 

Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ.

Велоэргометрия (ВЭМ) – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) во время физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку. Во время процедуры пациент крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление. Выбор нагрузки определяется общим состоянием, основным заболеванием и анамнезом.

** Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично, так как «здоровые» кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных с измененными коронарными артериями (чаще за счет атеросклероза) значительно уменьшается объем доставляемого кислорода к активно работающему сердцу. Поэтому во время велоэргометрии у больных пациентов регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

Стресс-Эхокардиография с ВЭМ – это еще более расширенный нагрузочный метод диагностики, когда во время нагрузки работа сердца оценивается, не только по ЭКГ, но и по эхокардиографии.

** При ЭХОКГ выявляют участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода: ухудшается процесс сокращения пострадавшего участка сердца.

Показаниями для нагрузочных проб могут быть:

  • боли в области сердца или характерные для стенокардии приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются;
  • отклонения от нормы на ЭКГ без симптоматических проявлений стенокардии;
  • нарушения липидного (жирового) обмена;
  • выявление латентной - скрытой или вялотекущей - коронарной недостаточности;
  • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
  • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
  • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т.е. те люди, у кого риск развития ИБС достаточно высок;
  • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов;
  • экспертиза трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методика проведения исследования.

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем пациенту дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса и проводят УЗИ сердца.

Подготовка к исследованию.

Как правило, исследование назначается в утренние часы.

В день исследования пациенту следует соблюдать следующие правила:

  1. Избегать значительных физических нагрузок как минимум за 12 часов до проведения пробы.
  2. Утром в день проведения пробы пациент должен позавтракать не позднее, чем за 3 часа до исследования (исключить кофе)
  3. Исключить употребление спиртных напитков
  4. Перед тестом не следует курить
  5. Постараться перенести сдачу крови из вены на другой день или провести процедуру через 2 часа после забора крови
  6. Артериальное давление должно быть на нормальном уровне лил на целевом уровне его снижения (у пациента с артериальной гипертонией)
  7. Перед проведением диагностической пробы ОТМЕНЯЮТ нитраты пролонгированного действия за 12 часов до исследования. Бета блокаторы, антагонисты кальция ОТМЕНЯЮТ за 3 суток до исследования. Нельзя прерывать лечение антикоагулянтами и антидиабетическими средствами.
  8. Во время исследования пациент должен быть одет в спортивные штаны или шорты, чистую спортивную обувь.
  9. При себе на исследовании пациент должен иметь необходимые медицинские документы (эпикризы или выписку из истории болезни, все результаты предыдущих обследований) 
Услуги функциональной диагностики