Ваш регион:
Обнинск

Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ. 

Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ.

Велоэргометрия (ВЭМ) – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) во время физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку. Во время процедуры пациент крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление. Выбор нагрузки определяется общим состоянием, основным заболеванием и анамнезом.

** Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично, так как «здоровые» кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных с измененными коронарными артериями (чаще за счет атеросклероза) значительно уменьшается объем доставляемого кислорода к активно работающему сердцу. Поэтому во время велоэргометрии у больных пациентов регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

Стресс-Эхокардиография с ВЭМ – это еще более расширенный нагрузочный метод диагностики, когда во время нагрузки работа сердца оценивается, не только по ЭКГ, но и по эхокардиографии.

** При ЭХОКГ выявляют участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода: ухудшается процесс сокращения пострадавшего участка сердца.

Показаниями для нагрузочных проб могут быть:

  • боли в области сердца или характерные для стенокардии приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются;
  • отклонения от нормы на ЭКГ без симптоматических проявлений стенокардии;
  • нарушения липидного (жирового) обмена;
  • выявление латентной - скрытой или вялотекущей - коронарной недостаточности;
  • определение степени тяжести (функционального класса) стенокардии напряжения;
  • диагностика нарушений ритма и проводимости при усиленной работе сердца;
  • обязательное обследование представителей декретированных групп – лица старше 40 лет, водители, водолазы, пилоты и др., т.е. те люди, у кого риск развития ИБС достаточно высок;
  • контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • оценка функционального состояния сердца у профессиональных спортсменов;
  • экспертиза трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методика проведения исследования.

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем пациенту дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса и проводят УЗИ сердца.

Подготовка к исследованию.

Как правило, исследование назначается в утренние часы.

В день исследования пациенту следует соблюдать следующие правила:

  1. Избегать значительных физических нагрузок как минимум за 12 часов до проведения пробы.
  2. Утром в день проведения пробы пациент должен позавтракать не позднее, чем за 3 часа до исследования (исключить кофе)
  3. Исключить употребление спиртных напитков
  4. Перед тестом не следует курить
  5. Постараться перенести сдачу крови из вены на другой день или провести процедуру через 2 часа после забора крови
  6. Артериальное давление должно быть на нормальном уровне лил на целевом уровне его снижения (у пациента с артериальной гипертонией)
  7. Перед проведением диагностической пробы ОТМЕНЯЮТ нитраты пролонгированного действия за 12 часов до исследования. Бета блокаторы, антагонисты кальция ОТМЕНЯЮТ за 3 суток до исследования. Нельзя прерывать лечение антикоагулянтами и антидиабетическими средствами.
  8. Во время исследования пациент должен быть одет в спортивные штаны или шорты, чистую спортивную обувь.
  9. При себе на исследовании пациент должен иметь необходимые медицинские документы (эпикризы или выписку из истории болезни, все результаты предыдущих обследований) 
Услуги функциональной диагностики
Наши врачи
Специальность
По фамилии
Категория
Абакушин Дмитрий Николаевич Врач лабораторной диагностики

Биолог КЛД (клинической лабораторной диагностики). Кандидат биологических наук.

«Клиника №1» Лаборатория «Астро»
Александрова Светлана Васильевна Кардиолог «Клиника №1»
Аршанинова Елена Дмитриевна Детский хирург

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро» Медицинский центр «Астро» (Калуга)
Башкатов Сергей Валерьевич Уролог

Кандидат медицинских наук.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Белая Наталья Сергеевна Невролог

Кандидат медицинских наук.

«Клиника №1»
Бичева Екатерина Александровна УЗИ-врач «Клиника №1»
Блинников Анатолий Николаевич Проктолог

Врач высшей категории.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Блинникова Татьяна Владимировна Офтальмолог

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1»
Блинова Вера Николаевна УЗИ-врач «Клиника №1»
Витвицкая Ольга Михайловна Травматолог-ортопед «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Волкова Наталья Викторовна Педиатр «Клиника №1»
Горанская Екатерина Викторовна Маммолог-онколог «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Грабская Ева Артемовна Кардиолог

Кандидат медицинских наук.

«Клиника №1»
Ерина Ирина Леонидовна УЗИ-врач

Вторая квалификационная категория.

«Клиника №1»
Жарикова Ирина Анатольевна Маммолог-онколог «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Замыслов Михаил Викторович Детский хирург

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро» Медицинский центр «Астро» (Калуга)
Зильберман Татьяна Николаевна Акушер-гинеколог «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Иксанова Евгения Замировна Акушер-гинеколог «Клиника №1»
Ихсанова Сара Мустахимовна Анестезиолог-реаниматолог

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Казакова (Потапова) Ирина Вадимовна Акушер-гинеколог «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Киреева Надежда Николаевна Акушер-гинеколог «Клиника №1»
Конов Михаил Михайлович Анестезиолог-реаниматолог

Первая квалификационная категория.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Котляров Андрей Александрович Кардиолог

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

«Клиника №1»
Красикова Ирина Николаевна Врач функциональной диагностики «Клиника №1»
Кулябина Ольга Викторовна Анестезиолог-реаниматолог «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Лукьяненко Ирина Валерьевна Педиатр «Клиника №1»
Максимов Игорь Николаевич Эндоскопист

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1»
Медведев Федор Викторович Маммолог-онколог

Кандидат медицинских наук.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро» Медицинский центр «Астро» (Калуга)
Мерзликина Елена Викторовна Врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1»
Москаленко Марина Александровна Терапевт

Высшая квалификационная категория.

«Клиника №1»
Мужикова Ирина Андреевна Терапевт «Клиника №1»
Наволокин Максим Владимирович Травматолог-ортопед «Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Нарусова Светлана Михайловна Педиатр «Клиника №1»
Орехов Геннадий Иванович Хирург

Кандидат медицинских наук. Врач высшей квалификационной категории.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро»
Паршутин Юрий Викторович Хирург-флеболог

Высшая квалификационная категория. Член Ассоциации флебологов России.

«Клиника №1» Стационар и реабилитационный центр «Астро» Медицинский центр «Астро» (Калуга)
Пастухов Алексей Иванович Гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук.

«Клиника №1»