Центр планирования семьи «Астро»

Подготовка к беременности представляет собой комплекс мероприятий диагностики и профилактики, направленных на то, чтобы беременность протекала нормально, и чтобы родился здоровый малыш.

Существует ошибочное мнение, что готовиться должны лишь женщины, но это не так — такое планирование и подготовка необходимы обоим родителям. Подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих мамы и папы, устранить все возможные негативные факторы, а также выявить и вылечить инфекции, а также взять под контроль хронические заболевания.

Этот процесс следует начинать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Подготовка начинается с консультации гинеколога женщине и уролога-андролога мужчине.

Существует комплекс исследований, которые нужно пройти до зачатия ребенка. Не стоит делать анализы самостоятельно и «на всякий случай», копируя список у подружек или в интернете! В зависимости от индивидуальных показаний, особенностей организма, возраста и других факторов, доктор назначит анализы на репродуктивно значимые инфекции и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также гормоны.

Основываясь на результатах анализов, можно предпринять профилактические меры при подготовке к беременности, а в случае необходимости – организовать лечение одного или обоих будущих родителей.

Если пара столкнулась с проблемой зачатия ребенка, ей может потребоваться помощь такого специалиста как репродуктолог. В нашей клинике «Астро» ведет прием опытный гинеколог, репродуктолог Татьяна Николаевна Зильберман.

К врачу-репродуктологу следует записаться в следующих случаях:

• Если вы моложе 35 лет и в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции беременность не наступает
• Если вы старше 35 лет и за полгода регулярных половых контактов без контрацепции также не удаётся забеременеть.

На первичную консультацию у врача репродуктолога желательно приходить обоим партнерам (но если по какой-то причине второй партнер не смог присоединиться, можно прийти и одному). И все же стоит понимать, что лечение только одного из супругов может не дать желаемого результата – проблемы с наступлением беременности могут быть вызваны как женскими, так и мужскими факторами, или даже их сочетанием.

Первичная консультация в нашей клинике расширенная по времени. На приеме происходит сбор анамнеза, и оценка ранее выполненных результатов анализов/обследований связанных с проблемами бесплодия (если они есть). Важное условие - чтобы каждый из партнеров мог откровенно отвечать на все вопросы врача.

Врач-репродуктолог будет выяснять, как различные отрицательные факторы могли повлиять на репродуктивную систему пары. Это включает в себя такие аспекты, как экология, некорректное питание, вредные привычки, профессиональные заболевания, неблагоприятные условия труда и недостаток физической активности, перенесенные ранее заболевания.

Важно понимать, что специалист в области репродуктивной медицины не ограничивается только лишь поиском причин бесплодия. Его работа также включает лечение нарушений менструального цикла, исследование причин преждевременных родов, спонтанных выкидышей, а также раннего и позднего токсикоза.

Стать родителями — естественное желание и большая радость для многих пар. Однако долгожданная беременность, несмотря на приложенные усилия, наступает не у всех и не всегда.

В медицине говорят о бесплодии, когда пара не предохраняется 1 год и беременность не наступает (после 35 лет – 6 месяцев). Причин бесплодия может быть множество. По статистике чуть больше половины случаев приходится на женское бесплодие, в остальных случаях это мужской фактор, и чаще всего это сочетание факторов. Угадать, к какой категории относится именно ваш случай, без обследования обоих супругов, невозможно.

Именно поэтому клиника «Астро» предлагает паре обследоваться вместе. Причем, при обследовании пары принципиально важным является совместная работа андролога и репродуктолога. Для каждой конкретной пары разрабатывается индивидуальная тактика диагностики и лечения – с учетом всех особенностей.

Чаще всего при проблемах с зачатием готовят только женщину. Но для естественного зачатия всегда нужна пара. Во-первых, по статистике мужской фактор бесплодия встречается ненамного реже, чем женский. И одной спермограммы будет недостаточно.

Комплексная программа обследования при бесплодии за 1 день от клиники «Астро» разработана и для мужчин, и для женщин. Она включает в себя базовый набор консультаций и обследований для выявления возможных проблем с зачатием. В зависимости от результатов диагностики врач разрабатывает индивидуальную тактику дальнейшей углубленной диагностики и/или лечения.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНА ПРОГРАММА:

• Иногородним парам*
• Пациентам, впервые обследующимся в связи с бесплодием
• Пациентам, частично обследованным в других клиниках и обращающимся за лечением в клинику «Астро».

*При необходимости для иногородних пар может быть предложено комфортное размещение в условиях дневного стационара.

КОМУ НЕ ПОКАЗАНА ПРОГРАММА:

• Пациентам, которым противопоказано длительное голодание – сахарный диабет, заболевания ЖКТ в стадии обострения.
• Пациентам с острыми воспалительными заболеваниями любой локализации.
• Пациентам, которым показано оперативное лечение: субмукозная миома матки, тубоовариальное образование, опухоли яичников, варикоцеле.
• Пациенткам, которым проводилось лечение на маточных трубах.

ЧТО ВХОДИТ В ПРОГРАММУ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕСПЛОДИИ ЗА 1 ДЕНЬ ДЛЯ НЕЕ И ДЛЯ НЕГО

Программа проводится по средам и пятницам, начало программы - в 08.00. Пребывание пациентов в клинике до 17.00 (до следующего дня, если планируется лапароскопия, гистероскопия).

Важная информация для женщины:

• Необходимо приехать натощак
• Соблюдать барьерную контрацепцию в цикле, когда планируется проведение обследования по программе.
• Программа проводится с 5 по 10 день цикла (решается индивидуально).
• Не подмываться в течение 12 часов; в течение 3 дней перед программой нельзя спринцеваться и использовать внутривлагалищные средства.

Важная информация для мужчины:

• Необходимо приехать натощак
• Воздержаться от половой жизни в течение 3-х суток (но не более 7).
• Не мочиться перед сдачей мазков в течение 3 часов.
• Исключить алкоголь, бани, сауны за 3 дня до исследования.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ:

• Первичный прием пары врачом акушером-гинекологом клиники «Астро».
• Комплексное обследование женщины.
• Комплексное обследование мужчины
• Итоговая консультация пары по результатам обследования.

Женская часть

• Первичная консультация акушера-гинеколога
• Комплексный осмотр, забор мазков (мазок на флору, мазок на цитологию, фемофлор скрин, ВПЧ – квант 15, видеокольпоскопия).
• Забор крови из вены: группа крови и резус фактор,
• Общий анализ крови+ СОЭ + свертываемость крови,
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С.
• Кровь на IgG, IgM к краснухе, Ig Gr к хламидиям, IgG к ветрянной оспе.
• Ферритин, железо, витамин Д.
• Кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО, АТ- ТГ, пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерон, ДГАС.

Дополнительно, если планируется гистероскопия, лапароскопия:

• биохимический анализ крови: биллирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин.
• Коагулограмма + Д-димер
• ЭКГ
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ щитовидной железы
  • Экспертное УЗИ органов малого таза – при аномалиях развития половых органов, объемных образованиях органов малого таза.
  • Промежуточная консультация акушера-гинеколога по результатам обследования (определение показаний для МСГ, гистероскопии, пайпель- биопсии эндометрия, лапароскопии, биопсии шейки матки).
  • Заключительная консультация акушера- гинеколога после проведенного обследования. Паре выставляется диагноз, определяется метод лечения и выдается полная выписка о проведенном обследовании.

Мужская часть

Первичный прием акушер-гинеколога

Забор мазков или моча на андрофлор (в смотровом кабинете) – мазок на степень чистоты, ПЦР – андрофлор 21

Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит С

Кровь ПЦР на ВПГ 1 и 2 типа

Комплексная спермограмма, MAR-тест.

Прием уролога + УЗИ мошонки (УЗИ простаты по показаниям).

Гистеросальпингография (ГСГ) представляет собой рентгенологический метод исследования репродуктивных органов, позволяющий оценить состояние матки и маточных труб.

Как проводится процедура:

Катетер вводится в цервикальный канал, через него полость матки заполняется контрастным веществом. Сначала контраст заполняет полость матки, затем переходит в трубы. Если проходимость нормальна, часть вещества может попасть в брюшную полость.

После введения контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков. Контраст отражает рентгеновское излучение, позволяя врачу рассмотреть внутренние очертания матки и маточных труб.

Целью исследования является проверка проходимости фаллопиевых труб. ГСГ включена в стандартный комплекс обследований при диагностике бесплодия.

Некоторые показания:

• Бесплодие, не обусловленное эндокринными расстройствами.
• Внутриутробные патологии, такие как полипы, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия.
• Аномальное развитие матки и маточных труб, включая инфантилизм матки.
• Подозрения на наличие внутриматочных и трубных спаек.
• Предположение о наличии истмико-цервикальной недостаточности.

Противопоказано проведение ГСГ при аллергии на контрастные вещества и йод, сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности.

Контрастная эхогистеросальпингоскопия – это ультразвуковая проверка проходимости маточных труб. Метод визуальной диагностики основан на введении жидкой контрастной среды в полость матки и маточные трубы под ультразвуковым контролем. Процедура помогает определить наличие возможной внутриматочной патологии и оценить проходимость маточных труб.

Суть процедуры: в полость матки вводят катетер, через него медленно вводят специальный контрастный раствор. Процесс заполнения раствором полости матки и фаллопиевых труб, эвакуации жидкости из маточных труб в брюшную полость контролируется визуально на мониторе УЗИ-аппарата в режиме онлайн, что делает процедуру информативной в диагностическом смысле.

Показания для проведения контрастной ЭхоГС:

• Оценка проходимости маточных труб под контролем ультразвукового исследования;
• Гиперпластические процессы эндометрия (полипы, гиперплазия)
• Оценка состоятельности рубца на матке после кесарева сечения
• Пороки развития матки (внутриматочная перегородка полная/неполная, двурогая матка, однорогая и т.д.)
• Внутриматочные синехии
• Миома матки с субмукозным расположением узлов.

В клинике проводится искусственная внутриматочная инсеминация – одна из самых доступных репродуктивных технологий, которая позволяет успешно зачать ребенка при определенных формах бесплодия.

Не стоит путать его с ЭКО: в случае с внутриматочной инсеминацией сперма вводится непосредственно в полость матки через специальный катетер. При этом семенной материал мужчины специальным образом обрабатывается врачом-эмбриологом – в процессе обработки происходит отбор самых подвижных и активных сперматозоидов, а нежизнеспособные экземпляры и прочие примеси убираются.

Процедура проводится амбулаторно – то есть ни женщине, ни ее партнеру не нужно госпитализироваться в стационар и отрываться от привычного образа жизни. В стационаре пара находится приблизительно полтора часа.

В первую очередь, необходимо записаться на прием к доктору, который оценит состояние здоровья пары. В нашей клинике данной методикой занимается акушер-гинеколог, репродуктолог Татьяна Николаевна Зильберман. Мужчин готовит и обследует уролог-андролог Елена Валерьевна Соколова.

Предварительно осуществляется полное обследование партнеров. «Астро» обладает обширной диагностической базой, поэтому все необходимые исследования можно выполнить в нашей клинике. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.

В зависимости от специфики каждого конкретного клинического случая наши специалисты выбирают наиболее подходящий метод достижения беременности. Это может быть контролируемая стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация, а также подготовку к проведению различных видов вспомогательных репродуктивных технологий, в частности - экстракорпорального (искусственного) оплодотворения (ЭКО).

В клинике «Астро» пары получают поддержку нескольких врачей, которые уделяют здоровью будущих родителей пристальное внимание, предоставляя полную информацию в процессе обследования и подготовки к ЭКО.

Наша собственная клинико-диагностическая лаборатория оснащена для выполнения разнообразных исследований, необходимых для проведения программ ЭКО, включая генетические, гормональные и скрининговые анализы.

Также мы предлагаем возможность пройти все необходимые инструментально-аппаратные диагностики в течение одного дня, включая КТ, МРТ, лапароскопию и другие процедуры.

Подготовка к ЭКО в «Астро» это:

• Комплексная диагностика на передовом оборудовании
• Исследование биоматериала в собственной клинико-диагностической лаборатории
• Единый подход к решению вопроса о сохранении репродуктивного здоровья пары – работа с женщиной и мужчиной
• Консультации у ведущих специалистов в области гинекологии, репродуктологии
• Комплекс услуг: подготовка к ЭКО, ведение беременности после ЭКО, восстановление после родов, наблюдение педиатра

Наши принципы:

• К беременности готовим не только женщину, но и мужчину
• Даем максимум услуг в рамках одной клиники
• На первичный прием выделяем час времени
• Работаем командой, обеспечиваем экспертный подход

Наши преимущества:

• опытные врачи, постоянно совершенствующие свою квалификацию;
• Широкий спектр инструментально-аппаратной диагностической аппаратуры, позволяющий пройти все необходимые обследования в условиях одной клиники
• Собственная клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием для выполнения различных исследований, включая гормональные, генетические и скрининговые анализы.
• Доступная стоимость;
• Подготовка к ЭКО
• Возможность ведения беременности в «Астро» после ЭКО или искусственной инсеминации – у специалистов, которые вам уже знакомы и которым вы доверяете;
• Максимальный физический и психологический комфорт, а также медицинское сопровождение и поддержку на всех этапах обращения.
• Центр планирования семьи «Астро»
• При наличии показаний доступны, а также УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопию, гистероскопию и другие процедуры.