Недержание мочи. Поговорим об этом?

Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к гинекологу, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин после 40 лет. По данным социологических опросов симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами или носящие регулярный характер, отмечают до 40% всех женщин. К сожалению, к врачу обращается лишь каждая десятая из таких женщин из-за чувства ложной стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения.

Недержание мочи - это неспособность организма удерживать мочу. Данное заболевание широко распространено и может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте. Проявляется оно непроизвольным выделением мочи во время физической нагрузки (смеха, кашля, чихания, бега, поднятия тяжести), при этом количество выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Объясняется это особенностями строения женской мочеполовой системы, возможными изменениями в результате беременности и родов, в частности, опущением матки и влагалища, снижением с возрастом уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме. Возникшая проблема лишает сна, истощает женский организм, мешает путешествовать и ограничивает физическую активность, то есть снижает качество жизни. Между тем, далеко не все пациентки, страдающие недержанием мочи, обращаются за помощью, а другие даже не знают, что такая помощь существует и что недержание мочи можно контролировать, а иногда и вылечить.

Стрессовое недержание мочи отмечается при слабых мышцах таза, иногда сопровождается опущением органов малого таза. В результате шейка мочевого пузыря находится в неправильном положении при физической нагрузке, чихании, кашле. В этих случаях увеличивается давление в брюшной полости, которое передается на мочевой пузырь, и шейка мочевого пузыря открывается. Происходит неконтролируемое истечение небольшого количества мочи из мочевого пузыря. Стрессовому недержанию мочи может способствовать и слабость наружного сфинктера мочеиспускательного канала.

Что делать?

Откровенная беседа с врачом о проблеме недержания мочи является важнейшим шагом к установлению истинной причины заболевания и определению верного метода лечения и возвращению к полной, активной жизни.

Тренировка мышц и восстановительная терапия позволяют усвоить новые способы контроля мочевого пузыря и мышц, вовлеченных в процесс мочеиспускания. Для женщин со стрессовым недержанием мочи первым шагом к излечению являются упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы тазового дна.

Существуют общие рекомендации, выполнение которых может существенно облегчить ситуацию, а в некоторых случаях поможет полностью избавиться от недуга.

Уменьшите количество потребляемой жидкости, исключите из рациона пищевые продукты, обладающие мочегонным действием, такие как, кофе, алкоголь, сок грейпфрута.

Боритесь с запорами. Обязательно бросьте курить. Никотин возбуждает гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Избавьтесь от лишнего веса. Благодаря похудению существенно снижается внутрибрюшное давление, которое может провоцировать нежелательное мочеиспускание. При дефиците женских половых гормонов, в качестве дополнительных методов лечения, может быть использована, назначаемая врачом, заместительная гормональная терапия эстрогенами.

В ряде случаев хирургическое лечение является единственно эффективным, и дает надежные, стабильные результаты. Многие женщины испытывают страх перед болью и восстановительным периодом, и потому негативно относятся к возможности операции. Однако, некоторые методики, известные в настоящее время, являются более простыми и щадящими, чем применявшиеся ранее. К таким операциям относится система TVT (свободная синтетическая петля). Петлевые операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петлей, заслужил наибольшее признание во всем мире. За последние 5 лет в Европе выполнено более 200 000 подобных операций. Метод был разработан в Университетском госпитале г. Упсалы (Швеция).

Во время хирургической операции с использованием системы TVT хирург восстанавливает нормальное положение уретры с помощью введения сетчатой ленты, обеспечивающей ее поддержку снизу. После операции лента будет поддерживать уретру в момент напряжения (например, кашля или смеха), что позволит избежать непроизвольного мочеиспускания. Операция TVT длится около 30 минут. Пациентки, прошедшие операцию, выписываются из стационара уже на вторые-третьи сутки. Восстановительный период длится, как правило, не более трех недель.

Клинические исследования показали, что успех операции составляет 95 процентов, и большинство пациенток отмечают немедленное улучшение состояния.

Если вы столкнулись с проблемой недержания мочи, помните, что только врач может подобрать единственно верное лечение.