Подготовка к беременности: важность предгравидарного периода

Подготовка к зачатию может длиться у женщин как минимум три месяца. Это обусловлено рядом факторов, включая возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, гормональные расстройства и генетические особенности. Процесс подготовки включает консультации со специалистами, диагностику, коррекцию гормональных нарушений и улучшение общего состояния здоровья. В некоторых случаях хронические заболевания и генетические проблемы могут усложнять этот этап.

На данном этапе врач обследует наличие хронических заболеваний, анализирует историю предыдущих беременностей, выясняет, были ли репродуктивные потери, проверяет функцию щитовидной железы, а также состояние железа и витамина D. Также исследуются факторы риска, такие как ожирение или дефицит массы тела, а также сопутствующие заболевания (гипертония, гипотиреоз, нарушение углеводного обмена, гиперинсулинемия т.д.). Важно устранить эти состояния до зачатия, так как лечить их во время беременности может быть сложнее и опаснее.

Кроме того, врач оценивает иммунный статус пациентки на наличие антител к вирусу краснухи и, при их отсутствии, рекомендует вакцинацию. Рекомендуется также начать прием фолиевой кислоты - за три месяца до зачатия для профилактики дефектов нервной трубки и аномалий развития плода. Также необходимо выявить урогенитальные инфекции, провести цитологическое исследование шейки матки и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Обследования должны пройти и мужчины. Рекомендуется сдать спермограмму и обязательно обратиться к урологу-андрологу, чтобы исключить возможные риски.
Психологические аспекты подготовки также имеют значение, поскольку эмоциональное состояние пары влияет на успешность наступления беременности.

Если речь идет о наступлении беременности естественным путем, то скорость достижения результата сильно зависит от возраста супругов. «Чем моложе пара, тем быстрее у них наступает беременность естественным путём, - объясняет врач. - Мы быстрее решаем их проблемы. Но чем супруги становятся старше, тем сильнее начинает влиять возрастной фактор. Даже если беременность удаётся получить с помощью ЭКО, эмбрионы могут не развиваться. Они просто погибают. Это уже влияние возраста».

Татьяна Николаевна акцентирует внимание на том, что не стоит рассчитывать на удачу или надеяться, что всё решится само собой. При отсутствии беременности необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-репродуктологу.

Молодым парам рекомендуется проконсультироваться со специалистом спустя год безуспешных попыток зачатия. Тем, кто старше 35 лет, следует сделать это уже через шесть месяцев.

Ведь время играет ключевую роль, особенно для женщин, поскольку с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, уменьшается количество фолликулов, а генетические особенности не улучшаются.

Лечение мужского и женского факторов бесплодия имеет свои нюансы. Стоит учесть, что продолжительность сперматогенеза (процесса формирования сперматозоидов) у мужчин составляет около трёх месяцев – примерно 72–75 дней, включая транспортировку по протоковой системе. Мужчины проходят курс диагностики и терапии длительностью от двух до шести месяцев, после чего проводится контрольная спермограмма.

Диагностика у женщин может занять от двух до шести месяцев, так как каждая стадия обследования может потребовать дополнительных методов диагностики – например, хирургических, таких как гистероскопия или лапароскопия. В процессе лечения также может потребоваться стимуляция овуляции.

Кроме того, любые манипуляции у женщины всегда «привязаны» к циклу.

Важно отметить, что успешное лечение одного партнера не гарантирует наступление беременности, если второй партнёр остаётся вне процесса.

«Если мы лечим только женщину, а супруг остаётся в стороне, мы её вылечили, решили попробовать что-то, а потом выясняется, что у мужчины проблемы, - рассказывает Татьяна Николаевна. - И тогда опять затягивается дело. Мы никогда не отказываем в приеме женщине, если она пришла одна, но пытаемся объяснить и убедить, что важно обследовать и лечить обоих, заниматься ими параллельно. Это важно и с медицинской точки зрения, и с психологической. Совместная работа над проблемой значительно повышает шансы на успех».

Согласно клиническим рекомендациям, пара до 35 лет не должна находиться на одном этапе лечения дольше 1 года. Если пара старше 35 лет – срок сокращается до года. Если за этот период беременность не наступает, врачи предлагают перейти на следующий уровень помощи.

В случае, если традиционные методы лечения не приводят к желаемому результату, врачи переходят к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Кроме того, стоит обратить внимание на другие аспекты здоровья пары, не связанные непосредственно с репродуктивной системой. Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония или аутоиммунные расстройства, а также ожирение - требуют особого контроля перед планированием беременности. Важно стабилизировать эти состояния, чтобы минимизировать риски осложнений как для матери, так и для будущего ребёнка. Ведь здоровье будущей мамы оказывает значительное влияние на ход беременности и развитие плода.

Помимо медицинского аспекта, важным элементом подготовки к беременности является психологическая поддержка. Стресс, связанный с невозможностью забеременеть, может негативно сказаться на эмоциональном состоянии пары и снизить эффективность лечения. Психологическая помощь помогает справиться с тревогами и страхами, улучшает настроение и способствует созданию благоприятной атмосферы для зачатия.

Также немаловажен образ жизни будущих родителей. Правильное питание, отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, регулярные физические упражнения и достаточный отдых способствуют улучшению общего состояния организма и повышают шансы на успешное зачатие.

Наконец, важно помнить о необходимости регулярного посещения врачей и соблюдения всех рекомендаций специалистов. Совместная работа пары и медицинских профессионалов увеличивает вероятность достижения желаемого результата и минимизирует возможные риски.

Таким образом, подготовка к беременности — это сложный и многоэтапный процесс, требующий внимания и ответственности обоих партнёров. Качество этой подготовки напрямую влияет на вероятность успешного зачатия и благополучного течения беременности.

Как подчеркивает Татьяна Николаевна Зильберман, это можно назвать нулевым триместром: «Все проблемы, которые мы решаем в предгравидарный период, являются залогом того, что будущая беременность будет протекать хорошо».