Лечение Гепатита С по ОМС

При этом обязательным медицинским страхованием покрывается только дорогостоящая противовирусная терапия, полученная в стационаре (дневном стационаре). Также покрываются приемы врача в ходе терапии, а также контрольное обследование, которое позволяет следить об эффективности лечения.

Важно отметить, что на лечение по ОМС могут рассчитывать жители региона, имеющие прописку в г.Обнинске, в Калужской области, а также в районах, граничащих с данным городом. Согласно приказа Минздрава РФ от 2023 г. на лечение гепатита по ОМС отбираются пациенты, имеющие в анамнезе сопутствующую патологию. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. №2497 лечение хронического гепатита С у пациентов с коинфекцией ВИЧ за счет средств Фонда ОМС не производится.

Жители других регионов РФ медицинскую помощь могут получить только на коммерческой основе.

Первоначальное обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или воспользоваться услугами клинико-диагностической лаборатории «Астро».

Первоначальное обследование включает в себя:

• скрининг на вирусные гепатиты,
• биохимический анализ крови,
• общий анализ крови,
• УЗИ области брюшной полости,
• коагулограмму.

С результатами данных исследований необходимо обратиться в клинику «Астро» к врачу-инфекционисту Солоцких Елене Олеговне.

Обратите, пожалуйста, внимание, что амбулаторные приемы доктора (первичный и повторный), а также дополнительная диагностика по показаниям не входят в программу лечения, финансируемую по ОМС, поэтому в клинике «Астро» проводятся на платной основе. Актуальную стоимость консультаций можно найти на сайте клиники.

Если вы обращаетесь в клинику «Астро» первый раз, для оформления карточки пациента и лечения по ОМС при себе необходимо иметь следующие документы:

• Паспорт,
• Полис ОМС, действующий на территории Калужской области,
• СНИЛС.

Если ранее вы уже проходили диагностику или лечение в клинике «Астро», потребуется только полис ОМС, действующий на территории Калужской области.

Также по желанию пациента вышеперечисленные анализы и исследования можно выполнить в клинико-диагностической лаборатории «Астро» на коммерческой основе.

На первичном приеме врач-инфекционист назначает дополнительное обследование для уточнения диагноза. А именно:

• ПЦР РНК качественный,
• Определяется генотип вируса гепатита С – выполняет ПЦР РНК генотипирование,
• Определяется вирусная нагрузка - ПЦР РНК количественный,
• Выполняется эластометрия печени (фиброскан).

Данные обследования пациент может выполнить либо бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства, либо в клинико-диагностической лаборатории «Астро» на коммерческой основе.

По результатам проведенной диагностики может потребоваться дополнительное обследование, по показаниям - например, гастроскопия при фиброзе IV степени или СКТ печени с контрастом – при повышенных онкомаркерах. В этом случае дальнейшая лечебно-диагностическая тактика обсуждается индивидуально, на повторном приеме врача-инфекциониста.

Если дополнительное обследование не требуется, на повторном приеме врач-инфекционист назначает сроки начала противовирусной терапии.

Важно! Покрывается обязательным медицинским страхованием и являются для пациента бесплатными следующие услуги:

• Противовирусная терапия, полученная в стационаре (в дневном стационаре), то есть сам препарат;
• Приемы врача в ходе проведения противовирусной терапии;
• Контрольные исследования, которые позволяют судить об эффективности лечения.

Приоритетными группами для получения лечения по ОМС являются пациенты:

• c фиброзом 4 степени;
• c повышенными трансминазами более чем в 5 раз.

Солоцких Елена Олеговна, врач-инфекционист, заместитель главного врача клиники,

Сеть многопрофильных клиник и стационаров «Астро»

Калужская область, г.Обнинск, пр.Ленина, 74-В

Тел: +7 (484) 396-50-80

Сайт: https://astromedic.ru

E-mail: info@astromedic.ru (с пометкой «для Солоцких Елены Олеговны»)

Да, заражение вирусом происходит через кровь. Важно понимать, что для заражения достаточно даже небольшого количества крови.

Основные пути заражения:

• при совместном использовании шприцов
• при переливании крови и ее продуктов, если они не прошли необходимую проверку и содержат вирус
• при использовании нестерильных инструментов в медицинских учреждениях;
• при ненадлежащих санитарных условиях и недостаточной обработке инструментов при пирсинге, выполнении татуировок, маникюре или педикюре.

Кроме того, зараженные гепатитом С матери могут передать вирус младенцу во время родов. Что касается заражения половым путем – то заразиться можно при половых контактах, когда происходит повреждение кровеносных сосудов и есть риск попадания чужой крови – например, при насильственных действиях и т.д. Риски меньше, чем при инъекциях, но полностью игнорировать их нельзя.

Гепатит С не передается:

• при бытовых контактах, объятиях
• при чихании и кашле, а также через грудное молоко в период вскармливания
• через продукты питания
• при поцелуях – при условиях, что, опять же, отсутствует контакт с кровью: если у обоих партнеров не воспалены десны

Однако стоит помнить, что и бытовой фактор нельзя исключать полностью. Если на зубной щетке, бритве или маникюрном приборе могла остаться кровь больного человека, это может стать источником опасности для здорового.

Основным лабораторным методом выявления гепатита С является определение в крови анти-HCV IgG и anti-HCV IgM методом иммуноферментного анализа.

Для изучения состояния и размеров печени применяется фибросканирование, а также УЗИ печени. Оба эти исследования неинвазивны и безопасны для пациента. Однако УЗИ печени не может заменить фибросканирование: это два разных исследования, с различной диагностической целью. Фибросканирование дает представление о наличии фиброзных участков, пораженных вирусом. Исследование можно пройти в нашей клинике.

Дополнительно может назначаться биопсия печени.

Проводится общий и биохимический анализ крови, определяется активность печеночных ферментов и билирубина. При заболевании гепатитом С нарушается синтез протромбина в печени, вследствие чего снижается свертываемость крови.

Все необходимые и назначенные врачом лабораторные исследования можно выполнить в клинико-диагностической лаборатории «Астро». 

Анализы сдаются натощак. За сутки необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острой и жирной пищи. А также не курить за полчаса до сдачи биоматериала.

Периодически проверять свой организм на наличие гепатита всех типов и сдавать анализы желательно каждому. Сделать это нужно обязательно при смене половых партнеров и при планировании беременности. Если вы порезались или укололись (шприцем, бритвой, ножницами сомнительного происхождения), необходимо срочно сдать анализ крови на тип В и С и на ВИЧ.

Если вы подозреваете у себя заболевание, или находитесь в группе риска, или знаете, что у вас был контакт с возможно зараженной кровью – обратитесь на консультацию к специалисту. В клинике «Астро» диагностикой и лечением пациентов с Гепатитом С занимается инфекционист Елена Олеговна Солоцких.

Гепатит С — один из самых коварных вирусов: болезнь длительно протекает бессимптомно, без характерной клинической картины. Многие пациенты даже не подозревают, что являются носителем смертельно опасного вируса.

Среднестатистическая продолжительность жизни больных с нелеченным гепатитом С примерно на 15-20 лет короче, чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных гепатитом С развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Точный прогноз, сколько проживет тот или иной человек с гепатитом С, не может дать ни один специалист, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально. Например, у пациентов, употребляющих алкоголь, развитие цирроза печени на фоне гепатита происходит в 2 раза быстрее, чем у непьющих. Цирроз, как известно, до сих пор остается неизлечимой патологией, в отличие от гепатита С, который при своевременном выявлении и грамотной терапии можно вылечить полностью.

Поэтому так важно периодически проверять свой организм на наличие гепатита всех типов. Сделать это нужно обязательно при смене половых партнеров, при планировании беременности, при плановой госпитализации в стационар, перед операцией. Если вы порезались или укололись (шприцем, бритвой, ножницами или маникюрными инструментами сомнительного происхождения), необходимо срочно сдать анализ крови и обратиться к специалисту.

В клинике «Астро» пациенты из Обнинска и Калужской области получают высокоэффективную противовирусную терапию при Гепатите С по полису ОМС, в рамках госгарантий, то есть бесплатно. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Заражение Гепатитом С происходит через контакт с зараженной кровью. Причиной болезни является заражение вирусом Гепатита С, и его размножение в организме человека.

Факторы риска. У вас высокий риск заражения вирусным Гепатитом С, если:

• Вы являетесь медицинским работником и был контакт с зараженной кровью через поврежденную кожу (укололись иглой, кровь попала на ранку на вашей коже и так далее).
• Вы использовали шприцы совместно с другими людьми.
• У вас имеется ВИЧ-инфекция
• Вам делали пирсинг, татуировки или маникюр инструментами, которые не проходили обработку и которые использовались и для других людей
• Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
• Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
• Вы находились в местах лишения свободы.

Надо ли проверяться на гепатит здоровому человеку, если он не относится ни к одной из групп риска? Специалисты рекомендуют каждому человеку ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на инфекцию гепатита С, который наряду с инфекцией гепатита В (HBV), ВИЧ-инфекцией и сифилисом относят к разряду наиболее актуальных инфекций человека.

Гепатит С врачи считают одним из самых коварных смертельных вирусов, поскольку в подавляющем большинстве он протекает бессимптомно. Но даже когда симптомы появляются, по ним бывает сложно заподозрить именно Гепатит С – вирус способен маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

В раннем периоде отмечаются такие характерные для вирусных инфекций симптомы, как:

• • общая слабость;
• • кожный зуд;
• • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
• • повышение температуры тела до 38°С;
• • головные боли, миалгия, артралгия.

Поскольку эти симптомы не всегда и не у всех людей вызывают подозрения, начальная стадия гепатита часто остается недиагностированной. Со временем вирус легко обретает хроническую форму. Долгие годы (от 15 до 25 лет) заболевание может никак себя не проявлять, но общее состояние человека будет постепенно ухудшаться. У инфицированного снижается функция печени, развиваются заболевания ЖКТ, появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Гепатит — воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье, которое вызывается вирусом гепатита С. При Гепатите С страдает преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы - например, почки, сердце или щитовидная железа, а также суставы.

Заражение происходит через незащищенные половые контакты, при переливании инфицированной донорской крови, при использовании нестерильных шприцев и других немедицинских процедурах (татуаж, маникюр, бритье и др.). Возбудитель проникает в клетки печени, где активно размножается. Инкубационный период в среднем составляет 40-50 дней и более.

Очень часто заболевание обнаруживают случайно, в ходе обследования по поводу других патологий, перед госпитализацией, или при обследованиях, сделанных для профилактики. В крови пациента выявляют повышенное содержание АлАТ либо наличие HCVAg (антител к гепатиту С) и направляют его для уточнения диагноза к врачу-гастроэнтерологу или инфекционисту.

Гепатит С может приводить к фиброзу и раку печени. При этом на ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, что позволяет избежать серьезных последствий для организма.

В клинике «Астро» пациенты из Обнинска и Калужской области получают высокоэффективную противовирусную терапию при Гепатите С по полису ОМС, в рамках госгарантий, то есть бесплатно. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Основным лабораторным методом выявления гепатита С является определение в крови анти-HCV IgG и anti-HCV IgM методом иммуноферментного анализа. Антитела присутствуют в крови у выздоровевших в течение 8-10 лет в более низких концентрациях.

Каждому человеку нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на инфекцию гепатита С, который наряду с инфекцией гепатита В (HBV), ВИЧ-инфекцией и сифилисом относят к разряду наиболее опасных для человека инфекций.

На сегодняшний день известны 8 генотипов вируса гепатита С (HCV), поэтому обследование при данном заболевании не ограничивается одним анализом и должно быть комплексным.

Если у врача появляется подозрение на HCV-инфекцию пациенту назначают следующие виды анализов:

• серологический анализ крови (ИФА) – на наличие суммарных антител к различным белкам вируса гепатита С (anti-HCV); это качественный анализ (да/нет), положительный результат которого указывает на то, что иммунная система уже «встречалась» с вирусом и выработала антитела к вирусу; результаты такого анализа не позволяют определить стадию заболевания или форму гепатита С;
• молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – на наличие РНК HCV в плазме крови (RNA HCV); анализ бывает качественным (да/нет) и количественным (сколько); результаты качественного анализа позволяют оценить активность вируса, результаты количественного анализа позволяют оценить вирусную нагрузку, то есть концентрацию специфических компонентов РНК HCV в единице объема крови;
• молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – генотипирование вируса HCV; позволяет с точностью 99,99% определить генотип и субтип вируса гепатита С, от чего в некоторой степени зависит клиническая картина и прогноз заболевания и во многом выбор наиболее оптимального режима лечения;
• молекулярно-биологический анализ «клеток-мишеней» (ПЦР) – на наличие РНК HCV в иммунокомпетентных клетках периферической крови и костного мозга или клетках печени; это качественный анализ (да/нет) для диагностики оккультного (скрытого) гепатита С.

В клинике «Астро» диагностикой и лечением пациентов с Гепатитом С занимается инфекционист Елена Олеговна Солоцких. Все необходимые лабораторные и инструментальные исследования можно выполнить в клинике «Астро» и клинико-диагностической лаборатории «Астро».