Лечение рака молочной железы по полису ОМС вне стресса. Разве такое возможно?

В прежние времена в медицинской среде было принято относиться к пациенту исключительно как к «объекту приложения медицинских усилий». В современной медицине все иначе. Онкологический пациент – это человек. Заболевший ЧЕЛОВЕК. Личность. Сейчас он страдает и нуждается в поддержке.

Особенно это касается категории онкологических пациентов с перспективой радикального и травматичного оперативного вмешательства – и, в первую очередь, женщин с диагнозом «рак молочной железы».

Хирургическая операция по удалению образований в груди может отрицательно отразиться на таком важном факторе самоощущения женщины как физический облик.

Специалисты «Астро» обладают большим опытом работы с пациентками с раком молочной железы. И каждый, кто задействован в процессе лечения – и врач, и медсестра, и все, кто им помогают – понимают, как важно для пациентки не только квалифицированное хирургическое лечение, но и психологический комфорт, чувство уверенности и безопасности.

Именно такая атмосфера – спокойная и безопасная – создана в клинике «Астро». Здесь понимают: пациенткам, попавшим в трудное положение, требуется не только высококлассное лечение, но и комфортная психологическая обстановка. Спокойная, доброжелательная и заботливая. Лечение должно проходить без стресса.

Хирургическое лечение рака молочной железы в клинике «Астро» доступно по полису ОМС – то есть для пациентки операция является бесплатной.

Что для этого потребуется? Схема действий очень проста. Для начала необходимо записаться на консультацию к маммологу-онкологу «Астро». На консультации обсуждается тактика лечения и дополнительной диагностики – если она необходима. В отдельных ситуациях помимо хирургического лечения могут потребоваться другие методы – например, лучевая или химиотерапия. Врач расскажет, как и где это может быть выполнено, оформит назначения препар

Подготовка к хирургическому этапу лечения рака молочной железы по ОМС в «Астро» также обсуждается на консультации с доктором. Госпитализация предполагает сбор определенного перечня врачебных консультаций, анализов и исследований – они должны быть выполнены накануне операции. Доктор даст вам специальную памятку.

Пакет документов пациента (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, СНИЛС) врач передает на рассмотрение врачебной комиссии. В «Астро» она выносит решения достаточно оперативно.

В случае принятия положительного решения оформляется заключение о том, что пациенту необходимая медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС и наша клиника готова ее оказать. Назначается дата госпитализации пациентки.

Обратите, пожалуйста, внимание на следующую информацию. Предгоспитальное обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, не покрывается средствами, выделяемыми в рамках территориальной программы ОМС – согласно данным требованиям пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства. Поэтому предоперационные анализы и исследования могут быть пройдены пациентом бесплатно по полису ОМС в государственной больнице или на платной основе в любом медучреждении – на усмотрение самого пациента.

Бережное хирургическое лечение рака молочной железы в «Астро» проводится по международным стандартам, протоколам и методикам.

Администрация больницы и сотрудники «Астро» заботятся о том, чтобы каждому из пациентов было комфортно в бытовом плане – и пациенту, госпитализированному на коммерческой основе, и пациенту, проходящему лечению за счет фонда Обязательного медицинского страхования. Здесь считают, что никакие бытовые сложности не должны отвлекать человека от вопросов сохранения его здоровья.

На наших врачей можно полностью положиться, при этом мы приветствуем заинтересованное участие самих пациенток в процессе лечения. Важные решения специалисты «Астро» обсуждают и принимают совместно с пациенткой. Врачи и медсестры клиники уделяют особое внимание коммуникации с пациентом, объясняя суть и смысл каждой предстоящей манипуляции, подробно обсуждают с результаты диагностики, объясняют варианты и тактику лечения.

Мы уверены, что хорошая информированность не только благоприятно влияет на психологический настрой и спокойствие пациента, но и положительно сказывается на прогнозе физического здоровья.

Клиника достаточно компактна. Это значит, что стационар, оперблок и все диагностические подразделения находятся рядом – в одном здании. Современное оборудование последнего поколения, опытные врачи и медсестры, собственная современная клинико-диагностическая лаборатория «Астро» позволяют проводить необходимые обследования и анализы в максимально короткие сроки и в пределах одного корпуса.

Персонал заботится о чистоте, дезинфекции и безопасности помещений, а также о сбалансированном питании для пациентов: меню подбирается в соответствии с диагнозом и выполненной операцией.

Каждая палата оснащена системой вызова медицинского персонала со специальной кнопкой. В стационарах «Астро» каждый пациент всегда может рассчитывать на заботливое, уважительное, достойное и ненавязчивое отношение со стороны персонала.

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Все это входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.

Если говорить сугубо медицинским официальным языком, то в рамках квот (то есть бесплатно для пациентки) при злокачественных новообразованиях молочной железы (0-IV стадия) в «Астро» выполняются следующие манипуляции:

• радикальная резекция молочной железы с одномоментной пластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией;
• отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), с использованием в том числе эндопротеза и микрохирургической техники.

Если говорить проще, то в квоту ОМС входит органосохраняющая онкопластическая операция - хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей с определением сторожевого лимфатического узла, а также первый этап реконструкции молочной железы. При резекции хирурги «Астро» возмещают ткани и воссоздают форму молочной железы – с помощью собственной ткани пациентки или с помощью современных силиконовых имплантатов.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии, типа, размеров и расположения злокачественной опухоли. Опытные хирурги «Астро» используют любую возможность сохранить как можно больше тканей молочной железы. При этом объем операции находится в строгом соответствии с масштабом распространения злокачественного процесса.

Но у каждой пациентки этот масштаб индивидуален, и в ряде случаев требуется удаление значительного количества тканей, и даже всей молочной железы. Такой объем вмешательства жизненно необходим, чтобы не допустить рецидива болезни. Как бы мастерски ни было проведено удаление опухоли, после операции молочная железа может выглядеть недостаточно эстетично. Например, в случаях, когда в борьбе с раком хирург был вынужден пожертвовать сосково-ареолярным комплексом пораженной молочной железы или даже всей железой.

В этом случае по мере выздоровления и восстановления после хирургического лечения у пациентки может возникнуть желание улучшить полученный результат, и выполнить дополнительную коррекцию груди. Когда проблемы со здоровьем решены и рак побежден, у пациенток, как правило, повышается и эстетическая планка.

В этом случае перед пациенткой встает необходимость проведения второго этапа - восстановления эстетики молочной железы.

В клинике «Астро» работают высококлассные пластические хирурги, которые выполняют коррекцию и восстановление эстетики груди даже в самых сложных случаях. Наши специалисты выполняют симметризирующие операции на противоположной молочной железе - для создания полной визуальной идентичности, а также реконструкцию удаленного по показаниям сосково-ареолярного комплекса.

К сожалению, в данный момент государством и фондом Обязательного медицинского страхования данный эстетический этап не оплачивается, то есть не входит в квоты ОМС. По желанию пациентки в «Астро» готовы выполнить эту операцию на коммерческой основе.

При этом мы понимаем, как важно женщине вернуть не только здоровье, но и красоту. Для нас важна не только выживаемость пациентов, но и качество их жизни.

Наша цель – чтобы после операции пациентка с удовольствием смотрела на себя в зеркало. Чтобы, увидев себя в отражении, не было мыслей «Я теперь не такая, как прежде». Чтобы женщина вновь себя почувствовала привлекательной и желанной. Поэтому для пациенток, получивших первый этап хирургического лечения по поводу удаления рака молочной железы в «Астро», стоимость эстетической операции в нашей клинике будет значительно ниже – чем если бы речь шла о пластике при постлактационных или возрастных изменениях.

В эстетической операции участвует, как правило, мультидисциплинарная команда: не только пластический хирург, но и маммолог-онколог – наблюдение которого пациенткам, перенесшим рак груди, требуется регулярно.

Для повышения эффективности операции по удалению рака груди удаляется не только опухоль, но и лимфатические узлы, сосуды, а также при необходимости часть грудных мышц. В результате оперирования происходит затруднение оттока лимфы, она накапливается в области оперативного вмешательства и верхней конечности, может выделяться из послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляться в качестве лимофстаза руки.

Поэтому пациенткам, перенесшим радикальные хирургические вмешательства по поводу опухолей различной локализации, в том числе в сочетании с лучевой терапией, в качестве скрининговой методики обследования поражения лимфатической системы врачи клиники «Астро» рекомендуют выполнение флуоресцентной лимфографии.

Клиника «Астро» - одна из нескольких клиник в стране, где имеется экспертное оборудование для проведения флуоресцентной лимфографии, и специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении пациентов с первичной и вторичной лимфедемой.

Отметим, что в данный момент государством и фондом Обязательного медицинского страхования данный этап не оплачивается, то есть не входит в квоты ОМС.