Ревматология

Врач-ревматолог занимается воспалительными и дегенеративно-дистрофическими поражениями опорно-двигательного аппарата, системными и локальными поражениями тканей, которые приводят к появлению суставной боли. В компетенцию ревматолога входит около сотни патологических состояний, для которых характерны поражения почти всех органов и систем человека: позвоночника, костей, суставов, мышц, внутренних органов и сосудов:

• Болезни суставов - инфекционный артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит, синдром Рейтера или реактивный артрит, болезнь Бехтерева, другие виды артритов
• Подагра и псевдоподагра
• Заболевания соединительной ткани - болезнь Шегрена, красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия
• Поражения мышечных волокон, сосудов и внутренних органов: ревматическая полимиалгия, рецидивирующий полихондрит, болезнь Бехчета, фибромиалгия, остеопороз
• Системные васкулиты, васкулопатии и другие заболевания.

Самый очевидный повод заподозрить у себя ревматологическое заболевание и обратиться к специалисту – это устойчивые боли в суставах, мыщцах, костях, припухания суставов или околосуставных мягких тканей.

Также поводом для консультации ревматолога могут стать состояния, при которых у пациента длительно держится повышенная температура, отмечается общая слабость, поражения кожи и изменения лабораторных показателей, характерных для «воспалительных» изменений. Это может говорить о системных воспалительных заболеваниях - системных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах.

• Любые симптомы поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов: отек, местное покраснение кожи, боль, повышение местной температуры в области суставов
• Нарушение функции суставов, чувство скованности и ограничение движения
• Боли и слабость в мышцах
• Деформация пальцев рук и ног
• Отечности кожи и температуры над ними
• Мигрирующие боли различных суставов
• остеопороз и переломы от минимальной нагрузки
• Кожные проявления - высыпания, изменение рельефа и покраснения кожных покровов, отек и т.д.
• Рентгенологические изменения пораженных органов - суставов, легких и пр.
• Изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ, СРБ и т.д.)
• Направление от других врачей для исключения ревматических заболеваний.

Далеко не всегда на первый прием к врачу-ревматологу пациент попадает напрямую – чаще по направлению от других специалистов, поскольку симптоматика ревматологических заболеваний может быть схожа с проявлениями других болезней – инфекционных, кардиологических, онкологических, гематологических.

Кроме того, нередко совершенно другая болезнь может принимать «ревматологическую маску». В этом случае только тщательная диагностика и профессиональное врачебное внимание способны уточнить диагноз и понять, чем является это заболевание на самом деле.

Болезненность суставов, ноющие «на погоду» ноги, тянущие и другие дискомфортные ощущения в спине и конечностях известны практически каждому взрослому человеку. Но далеко не всегда ясно, к какому врачу обратиться – к ревматологу или травматологу.

В чем разница и кого выбрать?

«Основное отличие в том, что ревматолог фокусируется на системных заболеваниях соединительной ткани и суставов, а травматолог — на заболеваниях и нарушениях нормального функционирования органов опорно-двигательного аппарата после травмы» - объясняет Игорь Валерьевич Емельянов, ревматолог Центра восстановительного лечения «Астро».

Запишитесь к врачу-ревматологу, если:

• болят сразу несколько суставов – боль то приходит, то уходит и это не связано с травмой
• есть болезненность в костях и мышцах
• появились болевые ощущения после укуса клеща или при псориазе
• заметили отек сустава, увеличение его в объеме, деформацию
• появились кожные высыпания и кровоизлияния
• есть необъяснимая болезненность в мышцах в целом, в спине
• есть ограничение движений, скованность
• у вас длительное повышение температуры тела

Запишитесь к врачу-травматологу-ортопеду, если:

• случился перелом, вывих, ушиб, растяжение, разрыв или если мучают отдаленные последствия ранее перенесенных травм (боли в костях, мышцах и суставах)
• есть сильные и постоянные болевые ощущения в суставах, связанные с движением и мешающие движению
• боли в колене или тазобедренном суставе зависят от нагрузки
• при артрите бедренного или коленного сустава

На первичном приеме доктор наряду с осмотром и сбором анамнеза обратит внимание на показатели ревматологического комплекса.

В него входят:

• Общий анализ крови с лейкоформулой + СОЭ
• С-реактивный белок
• Ревматоидный фактор
• Мочевая кислота

Лабораторное исследование позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса в суставах и выбрать тактику дальнейшего обследования.

Дальнейшая углубленная диагностика будет назначаться индивидуально врачом.

Ревматолог клиники «Астро» располагает обширной диагностической базой. При проведении диагностики в «Астро» используется широкий спектр современных лабораторных и инструментальных методов исследования – рентгенография и рентгеноскопия, экспертная УЗИ-диагностика, КТ, МРТ, денситометрия, и т.д. При необходимости, по показаниям, проводится биопсия тканей с последующим лабораторным исследованием.

Высокоточная диагностика ревматологических заболеваний с использованием новейших аппаратных и лабораторных методов позволяет подбирать максимально эффективные способы лечения. Стратегия и тактика лекарственной терапии – препарат или комбинация препаратов - для каждого пациента подбирается индивидуально.

Грамотно подобранная терапия, терпение и дисциплинированность самого пациента способны значительно улучшить качество жизни больного – усилить работоспособность составов, вернуть пациенту возможность передвигаться и самостоятельно обслуживать себя, не прибегая к посторонней помощи.

В клинике «Астро» используется мультидисциплинарный подход, а это значит, что диагностике и лечении пациентов при необходимости принимают участие другие опытные специалисты – неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, отоларингологи, реабилитологи, физиотерапевты и т.д. Вовсе необязательно, что понадобятся врачи всех специальностей, однако важно понимать: в «Астро» имеются в легкой доступности нужные специалисты, которые при необходимости могут осмотреть пациента и помочь ему.

Особенностью лечений ревматологических заболеваний является то, что некоторые препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры. В клинике «Астро» такое лечение возможно в комфортных условиях дневного стационара.

• Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
• Опытные специалисты
• Современное диагностическое оборудование
• Собственная клинико-диагностическая лаборатория
• Взвешенная ценовая политика
• Амбулаторное и стационарное лечение в комфортных условиях
• Высокий уровень сервиса на всех этапах диагностики и лечения
• Индивидуальный подход.