Кинезиотейпирование

Одним из методов лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечно - фасциальных болевых синдромов является наложение повязок, в том числе липкопластырных повязок. На английском языке, метод наложения липкопластырных повязок, звучит как «тейпирование» от английского «Tape» - лента.

С целью совершенствования классического метода тейпирования, американский доктор Кензо Касе (Kenzo Kase), специалист с более чем 50-летним опытом работы в различных областях медицины, в 1973 году разработал новый метод, который назвал кинезиотейпинг (KInesio® Taping). Термин «кинезиотейпирование» образован из двух слов – «kinezio» (движение) и «tape» (лента). Метод заключается в наклеивании специального эластичного пластыря на кожу и оказании специфического воздействия на мышечную, сосудистую, нервную и соединительную ткань. Обращает на себя внимание структура волокон тейпов, которая пропускает воздух, обеспечивая “дыхание” кожи, способствует отводу воды/пота от тейпа, обеспечивая его быстрое высыхание после тренировки, плавания или душа.

Многочисленные исследования показали, что действие кинезиотейпирования наиболее выражено в течение первых 5 дней применения, после чего эффект плавно снижается. Самый выраженный эффект – обезболивающий и противовоспалительный. Уже через несколько минут после правильного наклеивания тейпа больной чувствует уменьшение боли и увеличение объема движений. В отличие от классического жесткого тейпинга и эластичных бинтов, которые призваны обеспечить полную фиксацию, кинезиотейпирование позволяет сохранить и даже увеличить подвижность поврежденного двигательного сегмента. Происходит это за счет того, что эластичная лента берет на себя часть нагрузки сухожилий и мышц, а также приподнимает кожу и улучшает гемоперфузию и лимфоток под ней. Таким образом, кинезиотейпирование позволяет организму задействовать собственные силы для излечения благодаря поддержке, стабилизации мышц, суставов и связок и увеличению пространства для циркуляции межклеточной жидкости, крови и лимфы.

Суть методики состоит в том, что на место повреждения (заболевания) особым способом наклеивается эластичный тейп, длиной от нескольких до десятков сантиметров нарезанный специальным образом - I, Y, X, веером и так далее, в зависимости от применяемой техники тейпирования. Вырезанная полоска условно делится на рабочую зону и «якоря» или «базы» расположенные по краям вырезанной полоски. И если рабочая зона может быть наклеена в растянутом или не растянутом виде, то «якоря» ВСЕГДА клеятся в нерастянутом виде, для оптимальной фиксации тейпа. Также при вырезании всегда закругляются углы полосок, во избежание отклеивания за счет трения одежды (угол зацепить легче, чем полукруг).

Тейп изготавливается на основе хлопковой или синтетической ткани. Представляет собой эластичные клейкие ленты, покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Физические свойства тейпов приближены к параметрам растяжимости кожи, за счет специального эластичного слоя. Тейпы выпускают разных цветов и рисунков. Несмотря на большое разнообразие цветовой гаммы тейпов, все они обладают одинаковым набором качеств. Цвета и рисунки нужны лишь для того, чтобы удовлетворить эстетические предпочтения пациента. Пожалуй, исключением можно считать черный эластичный тейп, так как черный цвет активнее поглощает солнечную энергию, то получается более выраженный эффект прогрева тканей.

Основа тейпов не препятствует дыханию кожи и испарению пота с ее поверхности. Данные свойства позволяют использовать тейпы при принятии ванн и других различных водных процедур. В зависимости от материала тейпов (х/б или синтетика) они могут аплицироваться на срок от нескольких дней до недели и более, без проблем выдерживая ритм жизни пациента, высокий темп тренировок и/или соревнований в любых внешних условиях, не теряя своих свойств и обеспечивая терапевтический эффект 24 часа в сутки. Цель терапии - не стеснять движения, а наоборот обеспечить физиологическое движение суставов и мышц, активируя процессы восстановления и контроля над движением.

Существует несколько способов наклеивания тейпа в зависимости от желаемого эффекта. В отличие от гипсовых и других повязок, кинезиотейпирование дает возможность лечить травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата с помощью движений. Эластичный тейп обладает целым набором уникальных свойств, которые отсутствуют у классического липкопластырного тейпа - совершенно не ограничивает свободу движений; практически не ощущается пациентом во время движений. Обеспечивает постоянную поддержку на длительный срок (от нескольких дней и более). Способствует расслаблению напряженных мышц и ускорению естественного процесса их восстановления; позволяет продолжать занятия физкультурой и спортом в обычном режиме; способствует уменьшению воспалении; снижает болевой синдром; позволяет коже «дышать» и что очень важно - обеспечивает терапевтический эффект 24 часа в сутки! В тоже время метод кинезиотейпирования не является конкурентом для классического тейпирования, так как не обладает способностью в достаточной мере поддерживать сустав и ограничивать его движения, что требуется в реабилитации после повреждений связочного аппарата.

Эффекты происходящие в результате кинезиотейпирования:

• регуляция функции мышцы посредством изменения ее тонуса;
• уменьшение застойных процессов, отеков и гематом;
• улучшение проприоцепции (кинестезии);
• стабилизация суставов;
• сокращение длительности мышечной боли;
• предупреждение судорог;
• коррекция положения фасции;
• облегчение движения в суставах;
• увеличение выносливости мышц во время продолжительной нагрузки;
• изменение натяжения кожи;
• лифтинг (кожа приподнимается над мышцами и связками);
• улучшение крово - и лимфообращения;
• ослабление болевых ощущения;
• уменьшение отека и сдавления тканей;
• увеличение амплитуды движений;
• психологический эффект – возникает уверенность в выполнении движений, и соответственно большая эффективность кинезиотерапии.

С помощью кинезиотейпирования можно улучшить микроциркуляцию на различных уровнях, нормализовать мышечный тонус, уменьшить острый и хронический болевой синдром.

Показаниями к кинезиотейпированию являются:

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (МФБС, нарушения осанки, начальные формы сколиоза, детская кривошея, периартриты, эпикондилиты, артрозы, остеохондроз позвоночника).

Гематомы и отеки различного происхождения.

Рубцовые изменения кожи.

Головная боль напряжения.

И т.д. и т.п.

Противопоказаниями к кинезиотейпированию являются:

Аллергическая реакция на акрил, индивидуальная непереносимость.

Заболевания кожи, в том числе онкологические.

Ксеродерма (пергаментная кожа).

Открытые раны и трофические язвы в месте апликации.

Первый триместр беременности.

Пожилой возраст с чувствительной, слабой кожей.

Пациенты с системными заболеваниями кожи и ее травмами.

Склонность к образованию волдырей, микротравм, синяков или кровоподтеков.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

У пожилых людей с чувствительной, слабой кожей - тяга в одном направлении может вызвать на коже образование пузырей, микротравм, синяков или кровоподтеков. Кроме того, в некоторых случаях стимуляция болевых рецепторов кожи может привести к увеличению боли или зуду.

Необходимо помнить, что кинезиотейпирование эффективно только при правильном наклеивании! В противном случае эластичный тейп ничем (кроме цены) не будет отличаться от обыкновенного пластыря.

Количество сеансов кинезиотейпирования определяется конкретной проблемой и оценкой динамики восстановительного процесса. В качестве курсового лечения тейпирование должно применяться не менее 3-х раз. Однократное применение тейпа возможно при острой травме и отсутствии гематом и разрывов мышечных и сухожильных волокон. В этом случае за 3-5 дней правильно применённого однократного тейпирования возможно быстрое восстановление пораженных тканей за счет создания щадящих условий в зоне повреждения. Курс кинезиотейпирования может быть окончен при отсутствии жалоб пациента, стабильном состоянии тканей при их обследовании и полном восстановлении функций.

Для того, чтобы правильно применить кинезиотейпирование, врач травматолог-ортопед должен обладать знаниями анатомии, неврологии, ортопедии, спортивной медицины.