Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование сустава или артропластика – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью или при травме части сустава заменяются искусственными. Комплект искусственных компонентов сустава называется эндопротез.

Замена изношенных частей сустава новыми, приводит к полному устранению боли в суставе, улучшению подвижности, а при травме – восстанавливается опорность конечности, а следовательно, появляется возможность снова ходить.

Эндопротезирование суставов в его современном виде с успехом применяется во всех развитых странах с начала 70-х годов ХХ века. Только в США ежегодно проводится более 300 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Медицина накопила колоссальный опыт практического применения эндопротезирования суставов. Были существенно усовершенствованы конструкции эндопротезов, материалы и методики, применяемые для их производства.

Правильно определить показания к эндопротезированию может только квалифицированный травматолог-ортопед.

Как правило, основными причинами, заставляющими отказываться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются:

• интенсивная боль, с трудом поддающаяся контролю путем приема больших доз обезболивающих препаратов;
• значительные затруднения в самообслуживании больного из-за сильного ограничения подвижности в суставе.

Еще одним показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава являются переломы шейки бедренной кости у пожилых пациентов. До появления этой методики, такие пациенты были обречены на самую минимальную активность , а в большинстве случаев – обездвиживание, что в свою очередь приводило к самым страшным последствиям.

У более молодых пациентов, зачастую, так же бывают такие переломы, для которых эндопротезирование является оптимальной методикой лечения, и в кратчайшие сроки возвращает их к активной жизни.

В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами. В исскуственном суставе, физические характеристики трения максимально приближены к естественным.

Существует два типа фиксации эндопротезов внутри организма: цементная и безцементная. В первом случае части сустава крепятся к костям при помощи специального высокопрочного полимера, именующегося термином: «костный цемент». В эндопротезах безцементной фиксации, поверхность покрыта специальным материалом, благодаря которому в компоненты эндопротеза прорастает окружающая его костная ткань.

Показания для определения типа фиксации определяет врач, опираясь на данные обследования пациента.

Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их сведена к минимуму, благодаря новейшим методикам диагностики и профилактики.

Наиболее грозные из возможных осложнений: тромбоэмболия и инфекция.

Современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, "разжижающие" кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии резко уменьшается.

Профилактикой инфекционных осложнений служит тщательное обследование пациента и использоывание профилактического курса комплекса антибиотиков.

В среднем, операция длится 1,5 – 2 часа.

Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитационной программе, и начинает ходить при помощи рамки или костылей, с нагрузкой на оперированную ногу. За время заживления раны – 10-14 дней, больной осваивает технику самостоятельной ходьбы, самообслуживания, учится ходить по ступенькам.

Спустя 2-3 месяца после операции пациент постепенно переходит на свободное хождение без вспомогательных средств.