Лечение стриктуры уретры

Стриктура уретры (СУ) - анатомическое сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к затрудненному мочеиспусканию. Это одно из распространенных урологических заболеваний. По статистике оно встречается у 1-2% мужчин и 0.5-1% женщин. Есть мнение, что распространенность СУ выше, но в связи с установкой неверных дагнозов, истинное заболевание выявляется лишь при более глубоком обследовании у специалистов.

Стриктура уретры является второй по частоте после аденомы предстательной железы, причиной затрудненного мочеиспускания у мужчин.

Причина возникновения СУ может стать множество факторов, среди которых переломы костей таза при автоавариях или травмах на производстве, медичинские вмешательства на мочеиспускательном канале, методы эндоскопического удаления камней мочевой системы и др.

Основные жалобы пациентов, страдающих СУ - вялая тонкая и ослабленная струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частое и порой болезненное мочеиспускание, необходимость напрягать мышцы живота, чтобы полноценно помочиться. Довольно часто страдающим СУ приходится неоднократно просыпаться ночью для того, чтобы помочиться. Затрудненное опорожнение мочевого пузыря приводит к перенапряжению его мышцы, которая вначале гипертрофируется, а потом истощается и атрофируется, что приводит к уменьшению ее сократительной способности. Таким образом, мочевой пузырь перестает полностью опорожняться и в его просвете все время остается так называемая остаточная моча (моча, которая остается в просвете мочевого пузыря после каждого мочеиспускания). Если количество остаточной мочи превышает 100 мл, это считается серьезной патологией. Наличие остаточной мочи может быть причиной хронических инфекций мочевых путей, формирования камней мочевой системы и развития нарушения оттока мочи из почек. Последнее обстоятельство может быть причиной таких страданий как расширение полостной системы почки (гидронефроз) и в конечном итоге почечной недостаточности, которая может стать необратимой и опасной для жизни.

Диагностика и лечение СУ?

Прежде всего, необходима подробная беседа с пациентом, анализ его жалоб.

Далее определяется диагностика, которая позволит выбрать оптимальный метод лечения СУ:

• урофлоуметрия (определение скорости потока мочи).
• уретрография (рентгеновское исследование мочеиспускательного канала). В процессе исследования в канал вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть сам факт наличия стриктуры, её местонахождение, длину.
• цистоскопия или уретроскопия (осмотр уретры и мочевого пузыря для визуальной оценки стриктуры и мочеиспускательного канала в целом). Процедура выполняется при помощи специального гибкого оптического оборудования и не причиняет практически никакого дискофморта.

Также среди методов исследования может быть проведен ультразвуковой мониторинг уретры (УЗИ).

Однако, следует понимать, что для получения максимальных данных, которые необходимы для выбора метода лечения, чаще всего необходимо провести весь указанный выше комплекс процедур. Наши врачи-урологи обладают достаточно высокой квалификацией, поэтому вся диагностика выполняется быстро и достаточно безболезненно, что приводит к выбору индивидуального метода лечения СУ.

Лечением выявленной стриктуры уретры должен заниматься опытный специалист, владеющий соверменными методами вмешательств.
При коротких стриктурах (не боее 1,5 см длиной) проводится эндоскопическая операция - внутренная оптическая уретротомия. Место сужения мочеиспускательнго канала под контролем глаза рассекается с помощью эндоскопического ножа уретротома. Тем самым увеличивается просвет уретры и восстанавливается мочеиспускание. Нужно отметить, что эффективность впервые выполненной утретротомии может достигать 60-70%, при условии, что она выполнена по показаниям. Эффективность метода при рецидиве составит 20-30-%. Третья уретротомия не эффективна практически никогда.

В клинике "Астро" есть все возможности для выполнения высококачественных сложных операций. К мастерству наших урологов необходимо прибавить наличие хорошо оборудованной операционной, полный спектр необходимых хирургических инструментов. Комфортное оснащение палат способствует безстрессовому пребыванию пациентов. Медицинский уход соответствует находится на высочайшем уровне ответственности и заботы.