Операция Мармара - современный метод лечения варикоцеле.

Всем известно, что кровь по артериям поступает к органам, по венам возвращается обратно, вены имеют клапанный аппарат, который позволяет крови, преодолевая силы гравитации, подниматься от яичка. Ввиду ряда факторов как врожденных, так и приобретенных может происходить расширение просвета вен, как следствие возникает несостоятельность венозного клапанного аппарата - варикоцеле.

Анатомия вен

Недостаточное содержание кислорода в ткани яичка, нарушение физического барьера между кровеносными сосудами и семенными каналльцами приводят к выработке антиспермальных антител, что может приводить к аутоиммунному поражению яичка и с противоположной стороны.

Само собой Варикоцеле не пройдет, поэтому при его выявлении необходимо проконсультироваться с урологом и при наличии показаний прооперироваться. Наиболее прогрессивными на сегодня считаются микрохирургические методы подпаховой перевязки расширенных вен яичка, в особенности, операция Мармара. Разрез при этих вмешательствах выполняется с соответствующей стороны над мошонкой. Под контролем операционного микроскопа перевязываются все вены отходящие от яичка. Высокая квалификация хирургов-урологов клиники "Астро" и применение современного оптического оборудования позволяют проводить такие высокотехнологичные операции.

Симптомы варикоцеле

Как правило, варикоцеле не имеет симптомов. Данная патология может быть обнаружена, когда мужчина проходит обследование, связанное с его жалобами на бесплодие. В некоторых случаях присутствует ощущение тяжести и дискомфорта в области мошонки. На первом этапе применяется обследование в виде физикального осмотра. Варикоцеле иногда описывают, как «мешок с червями».

Стандартное урологическое обследование включает осмотр мошонки, который необходим для того, чтобы диагностировать варикоцеле, так как при данном заболевании имеется опасность, что яички окажутся повреждены. Но нужно знать, что если обнаружено варикоцеле, то это не является однозначным показанием к хирургической операции. 

Операция Мармара – в чем преимущество?

На сегодняшний день одной из наиболее эффективных и малоинвазивных оперативных методик лечения варикоцеле является микрохирургическая операция Мармара. Учеными из Европы и США уже доказано, что именно это микрохирургическое пособие позволяет значимо снизить вероятность рецидива и осложнений, в отличие от других методик.

В условиях нашей "Астро" выполнение операции Мармара возможно в короткие сроки. Подготовка к операции включает в себя консультацию уролога-хирурга, УЗИ органов мошонки с определением типа варикоцеле, сдачу анализов.

Во время операции пациент не чувствует никакой боли, лишь незначительное чувство дискомфорта и потягивания в момент извлечения семенного канатика, во время основного (микрохирургического) этапа пациенты нередко просто засыпают, просыпаясь после того как операция завершена. После операции пациент находится в клинике не более 1 суток, после чего врач-уролог выдает подробные иструкциии о том, как правильно себя вести, что можно, что нет в послеоперационном периоде. На следующий после операции день выполняется перевязка, снятие швов через 8-9 суток. Послеоперационный рубчик практически не заметен ввиду своих небольших размеров.

Преимущества микрохирургической операции Мармара:

1. Малоинвазивность, разрез не более 2,5 см
2. Возможно выполнение при любом типе гемодинамики
3. Выделение и сохранение артерии, питающей яичко
4. Может выполнятся как в стационаре, так и амбулаторно
5. Период реабилитации 1 месяц
6. Больший процент случаев восстановления фертильности
7. Минимальный риск рецидива (в сравнении с другими методиками)

Оценку фертильности эякулята после микрохирургического лечения варикоцеле следует проводить не ранее чем через 3 месяца (полный цикл законченного сперматогенеза). Улучшения показателей спермограммы у большинства пациентов происходит, как правило, в течение 6-12 месяцев после операции.